{"id":47139,"date":"2024-04-02T21:29:11","date_gmt":"2024-04-03T02:29:11","guid":{"rendered":"https:\/\/interpolitico.com\/inicio\/?p=47139"},"modified":"2024-04-02T21:29:11","modified_gmt":"2024-04-03T02:29:11","slug":"supersalud-interviene-la-eps-sanitas-por-problemas-financieros-y-vulneracion-de-derechos-de-sus-afiliados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/interpolitico.com\/inicio\/supersalud-interviene-la-eps-sanitas-por-problemas-financieros-y-vulneracion-de-derechos-de-sus-afiliados\/","title":{"rendered":"Supersalud interviene la EPS Sanitas por problemas financieros y vulneraci\u00f3n de derechos de sus afiliados"},"content":{"rendered":"\n

La Superintendencia Nacional de Salud realiz\u00f3 hoy la intervenci\u00f3n forzosa administrativa de la EPS Sanitas y orden\u00f3 la toma de posesi\u00f3n de sus bienes y negocios a nivel nacional. La decisi\u00f3n se tom\u00f3 luego de evidenciar el estado de su situaci\u00f3n financiera, el incumplimiento del indicador patrimonial y el creciente n\u00famero de quejas de sus usuarios, todo lo cual pone en riesgo la prestaci\u00f3n de servicios a su poblaci\u00f3n afiliada, estimada en 5,7 millones de personas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa EPS Sanitas no cumpl\u00eda con los requisitos de habilitaci\u00f3n financiera, principalmente frente al patrimonio adecuado y frente a las reservas t\u00e9cnicas de las que tanto se ha hablado\u00bb, destac\u00f3 el superintendente nacional de Salud, Luis Carlos Leal, en una declaraci\u00f3n ofrecida esta noche en la Casa de Nari\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Leal se\u00f1al\u00f3 que la decisi\u00f3n se basa en m\u00faltiples razones analizadas al interior del Comit\u00e9 de Medidas de la Superintendencia, y afirm\u00f3 que \u201clas personas afiliadas a esta EPS no encontraban una adecuada satisfacci\u00f3n a sus derechos al interior de la misma\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Por otra parte, indic\u00f3 que las deudas que ten\u00eda esta EPS con los hospitales, cl\u00ednicas y con todos los prestadores de servicios de salud se ven\u00edan incrementando. Para diciembre del a\u00f1o pasado cerraron por encima de los 2 billones de pesos, \u201clo que claramente afecta a la prestaci\u00f3n de servicios de salud\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Mensaje de t\u200b\u200branquilidad a usuarios<\/h2>\n\n\n\n

\u200bEl funcionario dej\u00f3 en claro que \u201cesta decisi\u00f3n no afecta para nada a los afiliados de la EPS y que en ning\u00fan momento se va a dejar de prestar los servicios de salud y que los usuarios y los prestadores van a poder tener la garant\u00eda de que su funcionamiento va a continuar de una manera adecuada\u00bb. El superintendente advirti\u00f3 que la decisi\u00f3n se tom\u00f3 \u201ccon el \u00e1nimo de proteger el derecho fundamental a la salud de todas las personas\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

En ese sentido se pronunci\u00f3 el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo. \u201cAqu\u00ed los servicios, tanto de la EPS como de la prepagada, se van a continuar prestando sin ning\u00fan inconveniente\u00bb, recalc\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Y puntualiz\u00f3: \u201cPueden tener la absoluta seguridad y la tranquilidad de que estaremos muy atentos para que ustedes, los ciudadanos que hoy est\u00e1n afiliados a esta EPS, puedan seguir contando con los servicios, con la atenci\u00f3n, y podamos solucionar los problemas que hoy tiene la EPS\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Se crea junta \u200basesora para el agente interventor<\/h2>\n\n\n\n

\u200bEl superintendente nacional de Salud, Luis Carlos Leal, revel\u00f3 que hoy, con la intervenci\u00f3n, fue relevado del cargo el representante legal, la junta directiva y la asamblea de accionistas de la EPS Sanitas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSe ha designado tambi\u00e9n un agente interventor que ha tenido intervenciones previas de manera exitosa y que viene de recuperar hospitales p\u00fablicos que hoy est\u00e1n prestando un servicio de calidad a la poblaci\u00f3n\u00bb, sostuvo.<\/p>\n\n\n\n

Con la adopci\u00f3n de la medida, la Superintendencia design\u00f3 como interventor a Duver Vargas para que adelante la toma de posesi\u00f3n de los bienes, haberes y negocios y lleve a cabo el proceso de intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Leal indic\u00f3 que \u201cel objetivo que tiene la Superintendencia Nacional de Salud con esta intervenci\u00f3n es tomar medidas adecuadas y oportunas para evitar que el colapso financiero al que iba la EPS afecte la prestaci\u00f3n de servicios de salud para todas las personas\u00bb, as\u00ed como de los afiliados a la prepagada.<\/p>\n\n\n\n

Asegur\u00f3 que el proceso de intervenci\u00f3n se realizar\u00e1 con una vigilancia estricta y un acompa\u00f1amiento por parte de la Superintendencia, que, adem\u00e1s de nombrar un agente interventor, por primera vez se utiliza la herramienta que da \u201cel Estatuto Org\u00e1nico Financiero, que nos permite la creaci\u00f3n de una junta asesora para este agente interventor, donde est\u00e1n representados los cinco principales acreedores. Nos va a permitir hacer una comunicaci\u00f3n entre las aseguradoras y los prestadores de servicios de salud\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Obligados\u200b a salvar el sistema de salud<\/h2>\n\n\n\n

\u200bSobre esta decisi\u00f3n, el presidente Gustavo Petro reaccion\u00f3 en su cuenta de X: \u201cEl gobierno tiene la obligaci\u00f3n de salvar el sistema de salud, y la vida de los colombianos. El actual sistema, como desde hace a\u00f1os se ven\u00eda denunciando desde diferentes instancias de control administrativo, judicial y pol\u00edtico, extrajo recursos p\u00fablicos por decenas de billones de pesos que no se invirtieron de acuerdo a la ley y se perdieron, y debemos de actuar de acuerdo a la ley y la Constituci\u00f3n y con decisi\u00f3n\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Contexto de la decisi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

\u200bLa resoluci\u00f3n mediante la cual la Superintendencia Nacional de Salud orden\u00f3, por el t\u00e9rmino de un a\u00f1o, la medida de intervenci\u00f3n forzosa administrativa de la EPS Sanitas se\u00f1ala: \u201cLa informaci\u00f3n y las situaciones evidenciadas en el marco de las funciones de inspecci\u00f3n, vigilancia y control realizada por la Superintendencia Nacional de Salud a la EPS Sanitas, permite establecer un incumplimiento reiterado de la ley y concretamente de aquellas normas que rigen el aseguramiento y la prestaci\u00f3n de servicios de salud\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Para la Supersalud es claro que esas situaciones e indicadores de la EPS \u201cse ven directamente reflejadas en la vulneraci\u00f3n de los derechos de los afiliados y en el incumplimiento de las funciones indelegables de aseguramiento\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Con corte a diciembre de 2023, la Superintendencia evidenci\u00f3 el incumplimiento de los indicadores de patrimonio adecuado y del r\u00e9gimen de inversiones de reserva t\u00e9cnica.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan la evaluaci\u00f3n hecha por la Superintendencia, la EPS Sanitas ha faltado a la obligaci\u00f3n de pago con la red prestadora y proveedora de servicios y tecnolog\u00edas en salud, lo que ha incidido particularmente en las condiciones de garant\u00eda del derecho a la salud a su poblaci\u00f3n afiliada.<\/p>\n\n\n\n

A diciembre de 2023, las deudas de esta EPS con las IPS ascend\u00edan a 2,04 billones de pesos, poniendo en riesgo no solo la prestaci\u00f3n del servicio a sus afiliados sino de todos aquellos usuarios de las redes acreedoras.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs una intervenci\u00f3n forzosa para poder tomar el control administrativo y corregir algunos de los errores administrativos que ven\u00edan y poder garantizar y proteger el servicio y la salud de todas las personas en todo el territorio nacional\u00bb, asegur\u00f3 el superintendente Luis Carlos Leal.<\/p>\n\n\n\n

Alarmante aumento de quejas y tutelas<\/h2>\n\n\n\n

\u200bSe constat\u00f3, as\u00ed mismo, una alarmante escalada en la cantidad de reclamaciones dirigidas a la EPS Sanitas durante el a\u00f1o 2023, con un total de 185.634 reclamos y una tasa de incidencia de 321,25 por cada 10.000 afiliados, cifra que supera significativamente el promedio nacional.<\/p>\n\n\n\n

Para la Supersalud, este incremento notorio en las quejas no solo refleja una crisis en la capacidad de respuesta de la EPS frente a las necesidades de sus usuarios, sino que tambi\u00e9n evidencia una profunda brecha entre los servicios de salud prometidos y los efectivamente entregados.<\/p>\n\n\n\n

Dicha disparidad, sumada a una falta cr\u00edtica en el cumplimiento de un sistema de gesti\u00f3n de peticiones, quejas, reclamos, sugerencia y denuncias y de requerimientos judiciales, como tutelas e incidentes de desacato, pone en tela de juicio la eficacia y eficiencia de la EPS en su rol como proveedor de servicios de salud, al no lograr satisfacer las demandas esenciales de atenci\u00f3n que son cruciales para el bienestar de sus afiliados, lo que a su vez sugiere una insostenibilidad operativa que compromete su misi\u00f3n fundamental.<\/p>\n\n\n\n

Los principales motivos de reclamaciones resaltan deficiencias cr\u00edticas en \u00e1reas fundamentales como la asignaci\u00f3n y oportunidad de citas y consultas, entrega de tecnolog\u00edas en salud y en la autorizaci\u00f3n y atenci\u00f3n de otros servicios de salud.<\/p>\n\n\n\n

Tales deficiencias son indicativas de una vulneraci\u00f3n sistem\u00e1tica de los principios de continuidad, disponibilidad, accesibilidad y oportunidad en la prestaci\u00f3n de servicios de salud, contraviniendo los est\u00e1ndares m\u00ednimos establecidos en la legislaci\u00f3n vigente. Este escenario refleja una violaci\u00f3n de los derechos b\u00e1sicos de los usuarios.<\/p>\n\n\n\n

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